儿科出院医嘱怎样写? 出院带药医嘱书写规范?

医嘱的内容应该在出院小结或者叫出院记录上写明,根据不同的疾病给予不同的出院医嘱及本次疾病是治愈还是好转?包括出院后饮食,休息,睡眠,出院带药用法以及来院复查的时间,以及各种需要家长配合护理的注意事项。
二、出院带药医嘱书写规范?每一个住院病人出院时,医生会给一张出院记录,里面其中包含有出院带药医嘱,一般有如下方面:
1.饮食医嘱;
2.出院带药,说明白***药一天两次,一次一片,连服我几天,医生或者直接写在药盒上,这样患者对照单子吃药就行了,尽量通俗易懂,患者才能看明白,服药正确。
3出院指导,还要定期复查,出院后如有不适可以留下联系
三、护士执行医嘱的规范要求?医嘱的内容应由医师开具、签字、负责,不能由护士转抄,如其中发生错误,易造成责任不清,也不符合法规要求。目前医生开具医嘱和护士处理医嘱都是通过计算机的ehis系统来完成的,医嘱单和医嘱执行单均由计算机打印。
长期医嘱执行单是护士执行长期给药(包括口服、注射给药)医嘱时的客观、真实的记录,执行部分由护士负责填写。其内容和要求包括:
①长期医嘱执行单眉栏项目包括:患者姓名、科室、床号、病历号、页数。要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写,无漏项。
②设治疗单。治疗单内容包括:科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。
③医院目前已实行计算机联网,医生直接在计算机上开具医嘱。
④主班护士处理医嘱后,立即打印治疗单,并把打印好的治疗单交给执行护士(责任护士)。
⑤执行护士按医嘱要求准确给药,然后在治疗单上执行栏内签全名并注明执行时间。
⑥执行护士将已签字并签署执行时间的治疗单,沿长期医嘱执行单上的粘贴线,依时间顺序,整齐地粘贴于长期医嘱执行单上,并在治疗单左上方注明日期以便查询。
⑦长期医嘱执行单贴满后归入大病历内保存。
四、儿科体温单绘制规范?体温单的使用
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1.眉栏用蓝笔填写下列各项:姓名入院日期科别(病区)床号住院号(病案号);日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。中间换月份应注明,如30,10-1、2、„„
2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;入院时间;手术(不写名称);分娩时间;转科(注明科别);出院;死亡时间;外出;拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分
3.在35-34℃横线之间,当体温<35℃时,则用蓝笔写“不升”。
4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。
(1)呼吸次数 相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
(2)大便次数 每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“e”,如3/e表示灌肠后大便3次,3/2e表示灌肠两次后大便3次;1/2/e表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写 大便失禁写“*”。
(3)摄入、排出液量 记录前一日统计数字。
(4)尿量 同上
(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数,长度记观cm数免记单位名称。
(6)体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。
(7)血压 以分式表示。免加单位。
(8)手术后日期 一般记一周即止,如第二次手术的第一天则写“ⅱ-1”,第二天写“ⅱ-2”,依此类推,此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
(9)页码 用蓝笔填写
五、储量分类规范?资源储量分类新分类标准以4个勘查阶段(勘探、详查、普查、预查)中获得的4种不同地质可靠程度(探明的、控制的、推断的、预测的)和经相应可行性评价(可行性研究、预可行性研究、概略研究)所获得不同经济意义(经济的、边际经济的、次边际经济的、内蕴经济的、经济意义未定的)为主要条件,划分出基础储量和资源量;凡经济的和边际经济的划分为基础储量;次边际经济的、内蕴经济的、经济意义未定的划分为资源量。其中在经济的部分,以可采出为一个附加条件,从经济基础储量中划分出储量(扣除了设计、采矿损失的可实际开采数量),又以不同地质可靠程度和可行性评价阶段的不同,将储量划分为可采储量和预可采储量。
法律依据:《中华人民共和国矿产资源法》 第十三条 国务院矿产储量审批机构或者省、自治区、直辖市矿产储量审批机构负责审查批准供矿山建设设计使用的勘探报告,并在规定的期限内批复报送单位。勘探报告未经批准,不得作为矿山建设设计的依据。
第十四条 矿产资源勘查成果档案资料和各类矿产储量的统计资料,实行统一的管理制度,按照国务院规定汇交或者填报。
第二十五条 矿床勘探必须对矿区内具有工业价值的共生和伴生矿产进行综合评价,并计算其储量。未作综合评价的勘探报告不予批准。但是,国务院计划部门另有规定的矿床勘探项目除外。
六、能源分类规范?来源、能源基本形态、能源性质、能否造成污染、能源使用类型和能源形态特征。
1、来源:按来源可分为三类,一是地球本身蕴藏的能量,通常指与地球内部的热能有关的能源和与原子核反应有关的能源,如原子核能、地热能等。二是来自地球外部天体的能源,主要是太阳能。三是地球和其它天体相互作用而产生的能量,如潮汐能。
2、能源基本形态:分为一次能源和二次能源。前者即天然能源,指在自然界现成存在的能源,如煤炭、石油、天然气、水能等。后者指由一次能源加工转换而成的能源产品,如电力、煤气、蒸汽及各种石油制品等。
3、能源性质:分有燃料型能源如煤炭、石油、天然气、泥炭、木材等,非燃料型能源如水能、风能、地热能、海洋能等。
4、能否造成环境污染:能源消耗后是否造成环境污染可分为污染型能源和清洁型能源,污染型能源包括煤炭、石油等,清洁型能源包括水力、电力、太阳能、风能以及核能等。
5、能源使用类型:根据能源使用的类型又可分为常规能源和新型能源。
6、能源形态特征:按能源形态特征或转换与应用的层次对其进行分类。世界能源委员会推荐的能源类型分为:固体燃料、液体燃料、气体燃料、水能、电能、太阳能、生物质能、风能、核能、海洋能和地热能。其中,前三个类型统称化石燃料或化石能源。
七、简述医嘱的性质分类及有效期?  医嘱的种类  (1)长期医嘱:在效时间在24小以上,当医生注明停止时间后医嘱失效.  长期医嘱包括:护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱,如维生素c0.1tid;青霉素80万u im bid.  (2)临时医嘱:有效时间在24小以内,一般只执行1次.有的临时医嘱有限定执行时间,如手术、检验、x线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行.  (3)备用医嘱:根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱.  ①长期备用医嘱:有效时间在24小以上,需要时用(prn),两次执行之间需有间隔时间,由医生注明停止时间方为失效.如哌替啶((度冷丁)50mgimq6hprn.  ②临时备用医嘱:有效时间在12小以内,必要时用(sos),只执行1次,过期尚未执行则失效.
八、饮食建筑设计规范?一、餐馆的餐厨比宜为1: 1.1;食堂餐厨比宜为1: 1;
二、餐厨比可根据饮食建筑的级别、规模、经营品种、原料贮存、加工方式、燃料及各地区特点等不同情况适当调整。
第3.1.4条位于三层及三层以上的一级餐馆与饮食店和四层及四层以上的其他各级餐馆与饮食店均宜设置乘客电梯。
第3.1.5条方便残疾人使用的饮食建筑,在平面设计和设施上应符合有关规范的规定。第3.1.6条饮食建筑有关用房应采取防蝇、鼠、虫、鸟及防尘、防潮等措施。
……
九、碎石分类规格规范?一般的碎石生产线的成品有46/24/13/12/51石子等,然后还有石粉、粗细砂;具体石子标准规格型号如下:
4-6石子粒径规格:40-60mm
2-4石子粒径规格:20-40mm
1-3石子粒径规格:16-31.5mm
1-2石子粒径规格:10-20mm
5-1石子粒径规格:5-10mm
石粉则是碎石生产过程中产生的粉末状物料,其粒径极细、混杂在成品当中;然后是粗细砂的规格,按细度模数划分如下:
1、粗砂平均粒径为1mm~0.5mm的砂石;细度模数为3.7~3.1,粒径大于0.5mm的颗粒含量超过全重的50%。
2、中砂平均粒径为0.5~0.25mm的砂石;细度模数为3.0~2.3,粒径大于0.25mm的颗粒质量超过全重的50%。
3、细砂平均粒径为0.25mm~0.125mm的砂石;细度模数为2.2~1.6,粒径大于0.075mm的颗粒超过全重85%。
4、特细砂平均粒径为0.25mm以下;细度模数为1.5-0.7。
十、数据分类分级规范?a) 科学性。按照数据的多维特征及其相互间逻辑关联进行科学和系统地分类,按照大数据安全需求确定数据的安全等级。
b) 稳定性。应以数据最稳定的特征和属性为依据制定分类和分级方案。
c) 实用性。数据分类要确保每个类下要有数据,不设没有意义的类目,数据类目划分要符合对数据分类的普遍认识。数据分级要确保分级结果能够为数据保护提供有效信息,应提出分级安全要求。
d) 扩展性。数据分类和分级方案在总体上应具有概括性和包容性,能够针对组织各种类型数据开展分类和分级,并满足将来可能出现的数据的分类和分级要求。


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原文地址: 儿科出院医嘱怎样写? 出院带药医嘱书写规范? 发布于2024-07-16 14:20:48

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